Paciente masculino de 68 anos de edad.
S: Primera consulta, hace anos que no consulta a un médico clínico. Refiere querer operarse por presencia de dos hernias inguinales. Hace tres días atrás consultó a la guardia por sentirse astenico, mareado y no poder realizar su trabajo (trabaja en el campo). En la guardia registra una TA de 20/16. Le dan Losartán (medio comprimido todos los días) y aconsejan que consulte al médico.
O: TA 22/14
IMC: 21 %
Hernia inguinal bilateral
E: Hipertensión arterial
P: Se le aumenta la dosis de Losartán a un comprimido diario y se le suma diurético.
Se pide que vuelva a la semana y se explica que si no controla su TA no va a poder operarse.
1. Ante estos valores de TA es correcto realizar el Dx de HTA en la primer consulta?
2. Fue correcto agregar al diurético?
3. Considerando que el paciente nunca controló su TA y las cifras que está manejando (desde mi opinión seguramente hace anos viene con cifras elevadas), sería correcto pedir estudios complementarios a fin de evaluar dano de órgano?
Esta la contesto yo :)
ResponderEliminarFijense que ya venia con dos registro el de guardia y el del consultorio por lo que no sería una locura hacer el Dx de HTA.
En este caso si o si hay que hacer daño de órgano blanco.