Bueno mi última rotación fue bastante tranquila, pero como
ultimo paciente voy a comentar un caso interesante:
Paciente masculino de 85 años de edad
S: Trastornos para dormir (por las noches no puede dormir y
durante el dia duerme), ronquidos, cansancio.
O: 140 kg, TA: 120 – 70 mmHg
E: SAOS? Síndrome de Pickwick?
P: Polisomnografia
Mis preguntas son:
Hay alguna contraindicación para la polisomnografia?
Además de consejos para bajar de peso hay algún otra indicación
para darle que lo ayude con su problema?
Saludos!!!!!
La polisomnografia no presenta contraindicaciones para su realización, excepto que se trate de un paciente poco colaborador y en estado de agitación. Sí se estuviera tratando en un SAOS habría que aconsejarle al paciente que además de bajar de peso evite tomar medicación sedativa para dormir ya que esto provoca mayor relajación de músculos de faringe propiciando a la obstrucción. También debería evitarse el consumo de alcohol. Evitar posición de decúbito supino para dormir y tratar de adoptar una posición de decúbito lateral. En caso de que persista el cuadro puede indicarse el uso de CPAP que impide el colapso de la vía aérea a través de un flujo constante de aire a presión positiva.
ResponderEliminarTambién puede indicarse un dispositivo de avance mandibular o, como extremo, cirugía (guarda con la palabra): uvulopalatofaringoplastía! igual la indicación de cirugía depende de la posición de la lengua y de la presencia de agrandamiento de amígdalas (si están agrandadas y eso contribuye a la obstrucción, los síntomas del paciente disminuirían tras la cirugía).
ResponderEliminarhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12486891
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10939105
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10893095
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11202830
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16008255
Perfecto!
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