Bueno hoy me toco ir a mí al consultorio, el doctor muy amable tanto con los pacientes como con migo, a diferencia de lo que les paso a varios de ustedes, la mañana de hoy fue super movida, fueron todos los pacientes y la verdad muchos bastante interesantes, incluso uno fue trasladado al central en ambulancia, aunque no fue esta señora la que más me llamo la atención, sino una paciente de 66 años que concurría aparentemente a un control de salud y para ver los resultados de su laboratorio el cual fue pedido por un gran aumento de peso en el último año aproximadamente.

Al entrar al consultorio parecía una mujer muy amable y contenta, de hecho relataba haber vuelto de un viaje al que fue a visitar a una de sus hijas y a su nieto, rápidamente mientras la señora relataba todo esto le suena el teléfono y era el marido que le pedía si podía entrar a la consulta ya que quería escuchar esta y hablar el también con el doctor. El doctor accedió sin problemas, luego que entra el marido le comenta que el colesterol total continuaba bastante alto (si no me acuerdo mal estaba alrededor de los 270 y el anterior 300 y pico) y la señora minimizo esta situación diciendo "tan mal no está bajo un poco", el marido la interrumpe y pasa a contarle al doctor que el principal problema que tenia ella era su desgano y falta de motivación para realizar cualquier cosa, solo quiere acostarse ya que es en la cama donde ella dice no tener ningún dolor, ni de espalda ni en las rodillas y refiere que cuando sale a caminar, que lo hace por varias cuadras y le comienzan a doler las rodillas con lo cual tiene que volver a su casa (a la cama), el marido la interrumpe y le dice al médico que no son varias cuadras sino que son dos cuadras, la señora constantemente trataba de minimizar sus problemas y siempre refería que ella era muy activa pero que después que sus hijas se fueron de su casa a vivir con sus familias ella no tiene ganas de hacer nada, salvo cuando están sus nietos, el marido asiente que en esta situación ella esta activa y feliz, y le  refiere al médico que a pesar de todos los medicamentos que ella toma recetados por el (a referencia del médico) y otras cosas que toma sin que se las receta (varios preparados homeopáticos, los cuales al leer la composición el médico refiere que tenían antidepresivos los cuales se sumaban a los antidepresivos que ella ya venía tomando). Es en este momento cuando leo en la historia clínica que la señora venia con depresión (tratada) de larga data.

La consulta termino insistiéndole a la señora para que recomience terapia y una interconsulta con un psiquiatra para ver si reajustaban la dosis y realizaban un plan para tratar su depresión e iniciaba un tratamiento para bajar de pesos (el doctor le comento que así como existía un equipo para tratar la adicción al tabaco, existía un grupo de ayuda para bajar de peso y la señora le responde que ya conocía ese grupo por haber visto un papel en la recepción pero que no había averiguado por falta de tiempo).

Si bien la consulta fue un poco confusa por la intromisión del marido de la señora se pudo ver que el problema real no radicaba en su colesterol elevado sino en la gran depresión que tenia la señora.

Mis dudas son:

* Influye en algo que los hijos se hayan ido de la casa (hace varios años) con la falta de motivación de la señora y con su depresión?

* Es frecuente la depresión en las mujeres mayores de 60 años?

* Cuan frecuente es que un paciente deprimido niegue o minimice todos sus problemas?

Saludos a todos y si lo leen antes del viernes buen finde largo!!!!!